真實(shí)故事 | 向死而生，方知愛之珍貴

記：院間協(xié)作，拯救腸道閉鎖新生兒

2018年12日28日下午，竹溪縣人民醫(yī)院放射科迎來了一位特殊的病人。

這些天，像往常一樣，竹溪縣婦幼保健院依舊是那么忙碌，幫助前來待產(chǎn)的媽媽去收獲她們十月懷胎的果實(shí)。故事不盡都是喜悅，隨著一個(gè)可愛的生命降生，同時(shí)也帶來了大麻煩。一位出生了好幾天的小寶寶卻滴奶未盡，同時(shí)還出現(xiàn)嚴(yán)重的腹脹及嘔吐癥狀。眼看孩子的情況不見好轉(zhuǎn)，新生兒科的醫(yī)生很快就給寶寶做了常規(guī)的檢查。對(duì)于腹透的檢查結(jié)果，新生兒科的醫(yī)生產(chǎn)生了困惑，于是他們把尋求幫助的目光投向了本院（竹溪縣人民醫(yī)院）放射科劉治兵主任，通過遠(yuǎn)程讀片交流，劉主任敏銳的察覺到新生寶寶的胃腔以遠(yuǎn)的腸管未見明顯氣體，當(dāng)然這種現(xiàn)象是很不正常同時(shí)也是容易被忽視的。劉主任首先懷疑的就是擔(dān)心這個(gè)寶寶患有先天性腸道疾病。仔細(xì)詢問病史，了解到這位患嬰是早產(chǎn)，診斷思路似乎依然明了，當(dāng)然還是不能100%的肯定，于是便建議來我科行傳統(tǒng)胃管灌注碘海醇動(dòng)態(tài)成像檢查。

第二天，在兩家醫(yī)院及本科工作人員的協(xié)同下，檢查井然有序的進(jìn)行著。劉主任先是囑咐工作人員做好檢查室的清潔消毒，調(diào)好檢查室的溫度及濕度，為小寶寶的檢查營(yíng)造一個(gè)好的氛圍。接著親自給小寶寶做檢查。先是在灌注前對(duì)寶寶腹部成像進(jìn)行保存處理，然后通過胃管注入適量對(duì)比劑，再進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，整個(gè)注射過程由本科劉芬主管護(hù)師親自操作并及時(shí)護(hù)理，檢查過程持續(xù)大概半個(gè)小時(shí)，根據(jù)對(duì)比劑漸進(jìn)性注入的過程，對(duì)每個(gè)時(shí)間段的腹部圖像進(jìn)行采集處理，最后間隔一小時(shí)又進(jìn)行追蹤，發(fā)現(xiàn)對(duì)比劑始終未進(jìn)入十二指腸以遠(yuǎn)的腸管。同過對(duì)圖像的仔細(xì)閱讀，于是診斷腸道閉鎖基本成立，最后了解到，患兒家屬家境困難，同時(shí)也為確立閉鎖起始位置，又為患兒免費(fèi)做了跟蹤CT，最后結(jié)合臨床及其他相關(guān)檢查，患兒十二指腸先天性閉鎖最終確診。

此次診療活動(dòng)用傳統(tǒng)的造影技術(shù)及病人最少的花費(fèi)，一方面展現(xiàn)了放射科全體同仁為病人所想的理念，也用實(shí)際行動(dòng)證明了我科的的業(yè)務(wù)水平。

通過此次跨院診斷，不僅實(shí)實(shí)在在的解決了病人的疑難問題，也加強(qiáng)了竹溪縣人民醫(yī)院及婦幼保健院的溝通交流，這是便民就醫(yī)的有力佐證。當(dāng)然這一切的順利進(jìn)行首先得益于區(qū)域影像中心的建立，讓醫(yī)務(wù)工作者可以足不出戶進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，更離不開為此次診療活動(dòng)付出勞動(dòng)的醫(yī)務(wù)工作者們。

作者：（楊澳洲） 審稿：劉治兵