一探究“鏡”—支氣管鏡技術助力早期肺癌診斷

一探究“鏡”—支氣管鏡技術助力早期肺癌診斷

近日，竹溪縣人民醫院呼吸內科通過電子支氣管鏡發現一例早期支氣管肺癌病例，大大提高了患者生存率。

4個月前，60歲的虞奶奶突然開始莫名咳嗽起來，起初以為小小的感冒，并沒有在意，嘗試各種藥物仍未見好轉，來醫院完善胸部CT檢查提示：左肺下肺不張，并未發現肺部有感染及占位性病變，考慮到患者咳嗽經久不愈，經驗豐富的臨床醫生建議患者完善電子支氣管鏡進一步明確病因，在段曉松主治醫師，蘇娟?？谱o士的細心探查下，最終在左主支氣管找到引起肺不張的罪魁禍首—一個菜花樣新生物，考慮為早期肺癌。

該患者屬早期肺癌，建議及時行手術治療，術后5年生存率可達85%以上，疾病的早發現使鮮活的生命被及時挽救，大大提高了遠期預后。

提高肺癌患者生存率的要點在于早發現、早診斷、早治療，往往一個小小的咳嗽，一個簡單的肺不張，一個普通的感染，背后可能暗藏“玄機”。而支氣管鏡在早期肺癌的診斷上，明顯優于其他檢查手段。針對肺癌高風險人群，支氣管鏡檢查將會成為一項常規體檢項目。同時，電子支氣管鏡技術的展開對于氣管—支氣管病變以及肺部病變，尤其是肺部占位、肺結核、肺部感染、肺不張、肺間質病、氣管異物等疾病診斷及治療具有十分重要的價值。

目前我院呼吸內科擁有特色技術有電子支氣管鏡檢查技術，可開展支氣管肺泡灌洗和灌洗液細胞學檢查、支氣管黏膜活檢、異物取出等；年開展常規電子支氣管鏡檢查600余例。今后我科將繼續提高醫療技術水平和服務質量，開拓進取、精益求精，為竹溪縣人民群眾的生命健康保駕護航。

哪些患者適合做電子支氣管鏡檢查：

1、原因不明的咯血或痰中帶血。

2、原因不明的咳嗽，難以用吸煙或氣管炎解釋，原有的咳嗽在質上發生了變化，特別是中老年人。

3、支氣管阻塞，表現為局限性肺氣腫，局限性干性啰音或哮鳴音，以及阻塞性肺炎或肺不張等。

4、X線檢查提示診斷不明的腫塊。

5、痰細胞學檢查陽性，明確肺內病變位置、大小等。

6、原因不明聲音嘶啞、飲水嗆咳。

7、診斷不明的支氣管、肺部疾病或彌漫性肺部疾病診斷困難，需經纖維支氣管內窺鏡檢查，做支氣管肺活檢，刷檢或沖洗等，進行細胞學及細菌學檢查者。