多學(xué)科齊合作，助耋壽老人渡難關(guān)

多學(xué)科齊合作，助耋壽老人渡難關(guān)

四月中旬，我科收治了這樣一位患者：陳**，女，75歲，因外傷致頭部、左髖部受傷，于我院完善相關(guān)檢查后診斷為：1、閉合性顱腦損傷中型：右側(cè)額顳頂枕頭部硬膜下血腫；2、左側(cè)股骨粗隆間粉碎性骨折，患者半年前因腦梗塞遺留左側(cè)肢體偏癱，這次外傷無疑是雪上加霜。患者顱內(nèi)血腫量大，左側(cè)股骨粗隆間粉碎性骨折，均具備手術(shù)指征，但患者高齡，既往體質(zhì)差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，且多次手術(shù)對患者造成的身體及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)均較大，告知家屬相關(guān)病情及風(fēng)險(xiǎn)后，家屬手術(shù)意愿強(qiáng)烈。吳華成副主任醫(yī)師在患者病情較穩(wěn)定的情況下提出了一個(gè)大膽想法：可以嘗試一個(gè)麻醉解決兩個(gè)手術(shù)，可先完成頭部手術(shù)，隨即完成左股骨手術(shù)。積極完善術(shù)前檢查，術(shù)前請麻醉科、呼吸科、心內(nèi)科等相關(guān)科室行術(shù)前評估，無明顯手術(shù)禁忌，于2022年04月29日在腦外科、矯形外科、麻醉科共同努力下完成了“右側(cè)顱骨鉆孔+硬腦膜切開+顱內(nèi)血腫清除+腦脊液置換+左股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定術(shù)”，手術(shù)順利，術(shù)后留觀ICU，術(shù)后復(fù)查顱內(nèi)血腫已大部分清除，左股骨內(nèi)固定位置可，腦外科皮遠(yuǎn)進(jìn)科主任表示對于硬膜下血腫采取一孔雙管我科已完成多例，手術(shù)效果滿意，現(xiàn)患者神志清楚，術(shù)后一周可借助輪椅下地活動(dòng)，家屬甚是感激。

術(shù)前CT:

術(shù)后CT: