加強(qiáng)技術(shù)學(xué)習(xí)助力結(jié)核防控

加強(qiáng)技術(shù)學(xué)習(xí)助力結(jié)核防控

2019年12月12日下午16:00在濟(jì)安樓四樓，竹溪縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科就"結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)"開展了專題學(xué)習(xí)會(huì)議，檢驗(yàn)科全體工作人員參與學(xué)習(xí)。

   會(huì)議上由相關(guān)專業(yè)人員以PPT的形式依次從①結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室職責(zé)及要求、②PCR技術(shù)在結(jié)核診療中的應(yīng)用、③結(jié)核分枝桿菌分離培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化操作及質(zhì)量保證、④痰涂片標(biāo)準(zhǔn)化操作及質(zhì)量保證、⑤生物顯微鏡的使用與維護(hù)這五個(gè)方面對(duì)結(jié)核分枝桿菌檢測(cè)等一系列工作流程、檢測(cè)方法、注意事項(xiàng)以及相關(guān)的國家規(guī)范診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了全面詳盡的講解，使全科人員熟練掌握了結(jié)核病的診療規(guī)范，強(qiáng)化了對(duì)結(jié)核病的防控意識(shí)。

    我院是結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院，檢驗(yàn)科常規(guī)開展了痰抗酸菌涂片和分枝桿菌培養(yǎng)，嚴(yán)格按照相關(guān)的檢測(cè)規(guī)范進(jìn)行試驗(yàn)操作。痰涂片鏡檢和分離培養(yǎng)是結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，選取合格的痰液標(biāo)本，是檢測(cè)結(jié)核桿菌的關(guān)鍵所在。怎樣留取合格的痰液標(biāo)本？又怎樣正確規(guī)范化的送檢及檢測(cè)呢？應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

●采集痰標(biāo)本的容器（無菌、可密封、帶螺旋蓋；參考規(guī)格：直徑4CM,高5CM，容積>40ml）

●痰標(biāo)本采集的時(shí)間和數(shù)量

  1當(dāng)日即時(shí)痰，2夜間痰，3次日晨痰（漱口后第2口、第3口痰液）；初診3份，治療或隨訪患者按期留取2份（晨痰、夜間痰）

●正確收集痰液方法（從肺深部咳出、咳嗽時(shí)捂住嘴巴、反復(fù)嘗試。如果剛吃過東西，先清水漱口。有義齒的患者，先取出義齒清水漱口）

●采集痰標(biāo)本地點(diǎn)（遠(yuǎn)離人群的開放空間或通風(fēng)良好的留痰室）

●痰標(biāo)本評(píng)價(jià)（量3-5ml,性狀：A干酪痰 B血痰 C黏液痰 D唾液）

●采集后應(yīng)立即送檢

臨床科室應(yīng)依據(jù)結(jié)核病規(guī)范診療標(biāo)準(zhǔn)（WS288-2017）要求；進(jìn)行復(fù)查監(jiān)測(cè)

每個(gè)初診病人痰抗酸染色應(yīng)送檢3份標(biāo)本（晨痰、夜痰、即時(shí)痰）；每個(gè)隨訪病人痰抗酸染色應(yīng)送檢2份標(biāo)本（晨痰、夜痰）。每個(gè)做分枝桿菌培養(yǎng)的病人應(yīng)送檢2份標(biāo)本（晨痰、夜痰）。

  加強(qiáng)痰檢人員的技術(shù)培訓(xùn)，提高痰涂片的質(zhì)量，同時(shí)嚴(yán)格控制痰標(biāo)本的采集，從根本上減少不合格標(biāo)本對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生的負(fù)面影響，使痰檢工作常規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的開展，以保證較高的痰檢質(zhì)量和工作效率，從而提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率，早發(fā)現(xiàn)早治療，及時(shí)控制傳染源，有效達(dá)到防控目的。（通訊員：鄒博文湯倩劉彬）