外一科（普通科、肛腸外科）：

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“居家護理”延伸溫情服務 譜寫優質護理新篇章

在深入開展“優質護理服務示范工程”活動中，竹溪縣人民醫院（太和醫療集團竹溪分院）外Ⅰ科（普外科）不斷豐富優質護理服務內涵，拓展優質護理范疇，不僅提供從病人入院到出院的責任制整體護理，并開展出院后的延伸服務——居家護理，切實體現把方便讓給患者，把實惠留給患者的服務理念。筆者了解到，將護理從醫院、病房延伸到病人家里，對出院病人持續進行康復指導，這是近幾年來竹溪縣人民醫院（太和醫療集團竹溪分院）護理團隊正在大力推進的工作。

患者蘇某某，3月前曾于十堰太和醫院性闌尾炎切除術，同時，診斷為肝區結腸惡性腫瘤轉移性腹膜惡性腫瘤。2018-04-12 20:34患者因“結腸造瘺術后1月，急性腹疼腹脹半天”入住竹溪縣人民醫院（太和醫療集團竹溪分院）外Ⅰ科（普外科）。在全科醫護人員的悉心照顧下，入院7天后蘇某某，訴：無腹疼、腹脹，無惡心嘔吐，精神、飲食、睡眠均好，大小便正常。查體：神清、頸軟，心律齊，各瓣膜區未聞及心臟雜音，雙肺未聞及干濕性啰音。腹平、軟，無胃腸型，中上腹可見陳一約10CM大小手術瘢痕，右下腹可見造瘺口，造瘺口血運良好，腹部無壓疼，無反跳疼，無肌緊張，肝脾肋下均未觸及，Murphy征（-），移動性濁音陰性，腸鳴音正常。由于家庭原因，患者及家屬要求簽字出院，出院后科室領導一直關心這位患者的情況，2018-05-24  17:10在科主任劉輝、護士長王敏帶領下，原管床醫師凌濤，責任護士劉明走進患者的家中，親自為患者送去關懷！

經過近一個多小時的車程顛簸，劉主任一行四人終于到達了中鋒鎮大浪溝村患者蘇某某的家中！患者女兒看著提著護理箱來上門服務的造口治療的劉輝主任、護士長王敏、管床醫師凌濤和責任護士劉明，滿懷感激地說：“她們對我們真的很關心，我媽剛做完手術的時候我不會護理，心態也不好，有時夜里給劉主任和凌醫師打電話求助，他們一點都不會不耐煩。造口里都是排泄物，她們也不嫌臟，我們全家都對你們非常感謝。”一到患者家，劉主任們最先關心的就是患者，造口護理不當有可能引起多種并發癥,更會影響患者生活。看著敷料被滲液滲濕，患者住院期間的管床醫生凌濤和護士劉明立馬著裝準備，立即為患者更換敷料。

更換敷料結束后，護長王敏為患者及家屬再次作一系列的健康指導，包括造瘺管的固定位置，提醒家屬定期給患者更換造口袋，鼓勵患者多喝水，交代一些生活中護理的注意事項及營養。蘇大姐也露出了久違的溫暖的笑容，一家人對我們的到來非常感激。

與終身離不開造口的造口病人類似，84歲的陳奶奶，因“膽總管結石、膽囊結石、梗阻性黃疸，2型糖尿病”。2018-04-22在全麻下行膽總管切開取石術、膽道鏡下膽管結石取出術、膽囊切除術、T管引流術、腹腔引流術。術后，陳奶奶恢復很好，由于家庭原因，患者及家屬要求簽字出院，在家請人護理、靜養。出院后科室領導一直關心這位老奶奶的情況，外Ⅰ科（普外科）的優質護理服務“病人全程護理”模式，即T管引流術、腹腔引流術、2型糖尿病疾病病人入院后由科室指定全程護理團隊護士負責從入院到手術、再到出院等所有護理過程。劉輝主任一行4人從蘇某某家上門服務完畢，水都來不及喝一口，就趕往陳奶奶家，給陳奶奶更換引流袋。

竹溪縣人民醫院（太和醫療集團竹溪分院）護理部常務副主任程艷梅介紹，一份優質的護理服務應該包括入院時的護理、術前護理，手術室手術及術后恢復。患者在竹溪縣人民醫院（太和醫療集團竹溪分院）住院過程中，護士不僅要完善各項治療、給予病人身體和心理上的護理，出院后也要繼續走進患者家庭，提供康復服務。院外延伸服務是醫院提高醫療質量、提升服務品質、改善醫患關系的必要手段。

筆者了解到，竹溪縣人民醫院（太和醫療集團竹溪分院）的許多科室都為患者建立了微信群，群里有病友也有全程護士，護士們會在群內給予病人生活指導和干預，協助病人聯系醫生、解決困難。

探索延伸服務，我們有很長的路要走，這只是起點，而不是終點，我們會用我們的真誠服務，譜寫優質護理服務新形象，讓我們的優質護理服務得到延伸。

（劉輝主任一行來到蘇大姐家上門服務）

（護士長王敏配管床醫師凌濤給蘇大姐換藥 同時教家屬換藥要領）

（指導患者家屬換造瘺管）

（劉輝主任檢查換藥情況）

（劉輝主任一行趕到陳奶奶家）

（劉輝主任親自給陳奶奶換藥）

（劉輝、王敏、劉明、凌濤、張曉榮）