竹溪縣人民醫院 太和醫療集團竹溪分院 醫學影像中心開展經皮肺穿刺活檢術造福廣大肺內結節患者

近期，竹溪縣人民醫院太和醫療集團竹溪分院醫學影像中心成功開展多例CT引導下經皮肺穿刺活檢術，通過該診斷技術，患者經病理明確診斷，接受進一步更有效的個體化治療。這標志著該院在肺部疾病診療技術方面更上一個新臺階。

2018年10月底，遠在江蘇某地工作的竹溪匯灣籍53歲男子曾先生因胸痛、咯血在江蘇當地醫院就診，做CT檢查報告左肺下葉占位，周圍型肺癌可能性大，這可把老曾一家擔心壞了。面對突然降臨的噩耗，這個舉家在外打工的精準扶貧家庭不知所措，千里迢迢趕回竹溪縣人民醫院，入住感染性疾病科。在了解到這個家庭的困難和壓力后，醫學影像中心與感染性疾病科展開科間會診，充分討論，決定幫助這個瀕臨絕望的家庭。在醫生建議下，在患者及家屬的知情同意下，醫學影像中心劉治兵主任與劉賢權主治醫師在術前反復討論穿刺方案，會同病理科徐遠貴主任溝通活檢組織切片細節，于2018年11月1日，老曾做了肺穿刺活檢，在多排螺旋CT引導下，成功穿刺取檢肺部結節，術中及術后無任何并發癥；標本病理診斷為增生纖維結締組織及少許肺組織，慢性炎癥。老曾一家不禁大大松了一口氣。曾先生一家人如釋重負，患者父子齊到醫學影像中心道謝。

(劉治兵與劉賢權術中操作圖片)

醫學影像中心劉治兵主任介紹：肺部結節在日常的健康體檢、疾病篩查中經常遇到，某些結節會發生癌變和轉移，某些結節又為良性結節。而一旦發現肺部結節，絕大多數患者及家庭會面臨難以承受的心理壓力，如何選擇下一步的診療方案讓患者左右為難。竹溪縣人民醫院醫學影像中心通過高分辨率的MSCT能發現2毫米的結節，MSCT引導下經皮肺穿刺活檢是一項高難度技術。該技術在MSCT下定位，確定穿刺位置、深度、方向，局部麻醉后，經過皮膚將穿刺針穿刺到病變組織中，通過活檢、抽吸取得病變組織、細胞學或微生物學資料，是近年來用以診斷肺部病變的一項微創性檢查方法。

劉治兵主任介紹，該技術具有定位精準、檢出率高、并發癥少的優點。開展經皮肺穿刺活檢術來明確診斷，從而做到精準診斷，精準治療，解決了以往只能通過開胸手術等才能明確病因的不足，減少了患者創傷，使患者盡快明確診斷，區分良惡性，讓患者盡快從恐慌中解脫，節省了檢查費用，也為患者康復治療贏得了寶貴時間，造福廣大患者。

據悉，肺癌及肺部疾病診斷中組織細胞學檢查是診斷的金標準，常見肺部疾病如肺癌、結節病、肺內淋巴瘤、肺間質病等必須獲得病理才能明確診斷，其他疾病如肺炎、肺結核等也能通過穿刺獲得診斷，從而提高肺癌及肺部其他疾病的診斷能力。隨著影像技術的發展，肺部病變的檢出率越來越高，但定性診斷一直是臨床工作的一大難題，而經皮肺穿刺活檢術正是解決這一難題的最佳手段。

劉治兵主任具有豐富的臨床工作經驗和扎實的理論基礎，他先后在武漢協和醫院、同濟醫院、武大人民醫院等醫院進修肺部疾病的診治，對肺部疾病如肺結核、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、間質性肺病等疾病的診斷有豐富的臨床經驗，并擅長CT引導下經皮肺穿刺的檢查與治療。

（感謝劉治兵主任提供照片和新聞信息）