“小黃牛”脫韁咬斷小司機右腿股動脈、股靜脈、股神經  

-------竹溪縣人民醫院多科專家共同發力成功救治

2018年7月21日14:00，對于劉某某、黃某某等三位小朋友來說是一個“白色記憶”。  

20分鐘前，三位小朋友騎著“松果小黃車”在竹溪縣中鋒鎮魁星樓玩耍，自己騎的“小黃牛”不慎脫韁失控后被丟出寶座，頓時躺在地上動彈不得。縣人民醫院“120”（司機劉付軍、醫生李廷輝、護士王坤）接到“120”指令，速急趕往出事地點，將劉某三人送往縣人民醫院重癥醫學病房（ICU搶救室），當時劉某右大腿創口持續出血不止，活動受限，心率107次/分，呼吸17次∕分，血壓61∕37㎜Hg,神志模糊，精神差，間斷出現意識模糊。

此時，早已等候在重癥醫學科病房的普外科專家劉輝、心胸泌外科專家甘啟忠、骨外科專家陳逵、神經外科專家皮遠進等專家齊聚急會診，已排除胸部、腹部閉合性臟器損傷：行抗休克同時需進一步在手術室探查明確血管及神經損傷情況。

急會診小組擬定：由骨科專家科主任副主任醫師陳逵主刀。急診在腰硬膜聯合麻醉下行血管神經探查+血管吻合術。

患者被快速推入手術室，未行任何檢查，直接進入手術室，備血輸血同時，無影燈下，骨科副主任醫師，科主任陳逵帶領他的團隊正在緊張的進行著手術。全麻下手術探查，見股動脈完全斷裂，行股動脈端端吻合術，減少下肢缺血時間，此時可以觸及左足背動脈搏動，進一步探查股神經及股靜脈，股神經有挫傷，股靜脈完全斷裂, 行股動脈端端吻合術，由于失血較多，術后轉入ICU病房，病情逐漸平穩。檢查左下肢，皮膚色澤正常，運動感覺無異常。盡管近些年來血管外科技術逐漸普及, 但像股動脈、股靜脈、股神經這樣大血管損傷破裂，因出血兇猛, 肢體致殘率和死亡率仍然很高。大血管損傷的死亡率一般在 2%～10%, 截肢率約 3% ～13%，四肢血管損傷的截肢率, 下肢比上肢高。治療關鍵是盡快建立臨時的循環通路, 盡早輸血補液，最快速度手術止血，這樣盡可能縮短患側下肢的缺血時間，挽救肢體和生命。

（照片做黑白處理）

（骨科專家科主任副主任醫師陳逵帶領他的團隊在全力搶救）

（感謝吳華成副院長提供新聞線索，感謝骨科李斌副主任提供手術照片）

小編：張曉榮