【新技術(shù)科普】經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù)（PICC)的應(yīng)用

2024年7月20日通過嚴(yán)密的穿刺前準(zhǔn)備，我院成功完成PICC導(dǎo)管置入，此項(xiàng)新技術(shù)的開展在我院尚屬首例，填補(bǔ)了我院經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管技術(shù)的空白，標(biāo)志著我院護(hù)理技術(shù)水平邁上了一個新的臺階。

一、PICC為何物？

經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管（簡稱：PICC）是指通過外周靜脈血管置入一根硅膠或聚氨酯等材料制成的細(xì)長、柔軟可彎曲的導(dǎo)管，到達(dá)心臟附近的大靜脈。

近年來臨床實(shí)踐顯示，該技術(shù)作為一種可以長期留置、安全使用的輸液通路，不僅可以有效避免反復(fù)穿刺帶來的痛苦和藥物外滲的風(fēng)險，還可以降低藥物對外周靜脈的刺激。同時，該項(xiàng)技術(shù)也為腫瘤患者化療期需長期輸液者免去了遠(yuǎn)赴上級醫(yī)院求醫(yī)的舟車勞頓，讓老百姓在家門口就能接受治療，就醫(yī)多了一份"醫(yī)"靠。

二、PICC 適用于哪些人群？

1、靜脈輸液治療大于7天、反復(fù)輸血或血液制品的患者；

2、輸注腐蝕性藥物，如腸外營養(yǎng)（TPN)、化療藥物等；

3、外周靜脈通路建立困難；

4、早產(chǎn)兒、低體重新生兒；

5、家庭、社區(qū)長期需要靜脈輸液治療患者。

三、PICC有何優(yōu)點(diǎn)？

1、實(shí)現(xiàn)靜脈輸液全療程"一針治療"減少病人反復(fù)扎針的痛苦；

2、減少刺激性藥物對血管的損傷，減輕患者疼痛，提高生命質(zhì)量；

3、穿刺風(fēng)險小，成功率高，留置時間長（數(shù)月到1年），可降低治療費(fèi)用；

4、導(dǎo)管不易脫出，穩(wěn)定性好；

5、置管后不影響基本生活，可帶管在家或上班。

四、置入PICC以后該如何護(hù)理？

1、置管后可以手臂可做一般活動，例如彎曲、伸展、應(yīng)當(dāng)反復(fù)做握拳松拳動作，促進(jìn)血液循環(huán)，但肘部關(guān)節(jié)應(yīng)避免劇烈活動。

2、可以進(jìn)行一些簡單的家務(wù)，避免負(fù)重超過5斤。

3、當(dāng)做CT和MRI檢查時，應(yīng)提醒醫(yī)務(wù)人員禁止在這根導(dǎo)管上使用高壓注射泵推注造影劑。

4、盡量避免在置管側(cè)測量血壓。

5、注意穿衣時袖口不宜過緊，穿脫衣物時要輕柔，防止將導(dǎo)管勾出或拔出。

6、睡覺時請避免長時間壓迫置管側(cè)肢體，預(yù)防發(fā)生靜脈炎、血栓形成等。

7、避免導(dǎo)管與水直接接觸，建議淋浴。可以應(yīng)用薄膜敷料或膠套包扎好局部，使之與水隔絕：若敷料被浸濕請及時到醫(yī)院進(jìn)行更換。

8、保持局部清潔干燥，1周至醫(yī)院進(jìn)行維護(hù)。若外露導(dǎo)管打折、導(dǎo)管外移或脫出、導(dǎo)管內(nèi)有血液反流等異常情況，請及時就醫(yī)。

六、我院腫瘤內(nèi)科PICC服務(wù)范圍

1、PICC置管、維護(hù)、拔管；

2、各類開發(fā)癥處理包括PICC沖管、拔管、堵管再通、局部皮膚護(hù)理等；

3、輸液港維護(hù)。

腫瘤內(nèi)科門診地址：竹溪縣人民醫(yī)院濟(jì)世樓1樓（中藥房對面）

腫瘤內(nèi)科住院部地址：竹溪縣人民醫(yī)院濟(jì)世樓14樓

腫瘤內(nèi)科住院部熱線：0719-2726852

腫瘤內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員竭誠為您服務(wù)！

圖文：王智敏

文稿審核：肖亮

操作者：郭璐

超聲科醫(yī)師：汪園