零突破！竹溪縣人民醫院成功開展全縣首例腎穿刺活檢術

     近日在太和醫院超聲科專家張忠磊主任指導下，竹溪縣人民醫院腎內科主任明安云、副主任肖祖國、超聲科主任明靜、病理科主任徐遠貴多科專家緊密協作，成功開展全縣首例腎穿刺活檢術，此項技術的成功展開填補了我縣腎臟診斷技術上的一項空白。

      59歲的代叔叔最近晚上睡覺時發現雙下肢水腫，起初未在意，隨著時間的進展水腫不消反增，甚至進展到腹部，為了弄清楚原因來我院腎內科就診，入院完善檢查后診斷為腎病綜合征，這是一類由多種病因引起的，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高血壓為主要表現的腎臟疾病，該病病理類型繁多，每種病理類型治療及預后個體差異大，為了更精準的診斷治療，往往需要進行腎活檢穿刺明確。

     據悉，腎臟疾病往往起病隱匿，臨床癥狀、體征常常不易被自我察覺，具有一些患者發現癥狀后就診，大多數已到腎臟病晚期。即便發現蛋白尿和腎功能改變，常規的檢查也不能判斷腎病的病理類型，制定最佳的治療方案。腎穿刺活檢術是診斷腎病病理類型的金標準，也是制定治療方案，判斷預后最直觀的依據。

   以往此類病人想明確診斷病情均需轉至上級醫院行穿刺檢查，大量病人需要來回奔波，費用高昂，為了減輕病人負擔，讓每位患者都得到充分的診治，腎內科主任明安云對該患者病情進行充分評估、討論后決定協超聲科、病理科協同開展相關新技術，醫院對此高度重視并大力支持。術前對患者進行充分溝通及宣教，取得患者的信任與理解。

（腎內科肖祖國副主任與病人進行術前談話溝通病情）

    6月30號上午一切術前準備就緒，張志磊主任指導超聲科明靜主任在彩超引導協助下成功完成了竹溪縣首例腎穿刺術，術后患者未感不適，生命體征平穩，腎臟穿刺標本經檢驗科徐遠貴主任仔細處理保存，立即由醫務科耿偉主任護送至十堰市太和醫院進行活檢，以明確病理分型。

（太和醫院超聲科張忠磊主任與我院吳華成副書記、超聲科明靜主任共同商討患者穿刺方案）

（進行術前準備及指導）

（術中多科專家協作為病人進行穿刺取檢）

（病理科徐遠貴主任對取得的腎穿刺活檢標本進行處理）

（操作完畢對患者進行加壓處理）

（腎內科明安云主任查看患者術后狀態并進行健康宣教）

    超聲引導下腎穿刺活檢術的順利開展，對腎臟病的診斷、組織分型及制定正確臨床治療方案有十分重要的臨床意義。不僅標志著竹溪縣人民醫院腎病診治水平和超聲診斷水平邁向了一個新的臺階，同時，也為廣大腎臟病患者早期診斷和治療帶來了希望，免除了患者奔波往返上級醫院的求醫之苦，有效地緩解了全縣老百姓“看病難”的問題。

科普知識

一、什么是超聲引導下腎穿刺活檢？

    “一把探頭一根針”，即在超聲指引下，利用超聲這雙火眼金睛，準確地把針插入到患者腎臟，快速取出少許腎臟組織，進行病理學分析，從而得出腎臟疾病的病理診斷。腎臟疾病的病理檢查是臨床醫生準確診斷腎臟疾病的“金標準”，超聲引導下腎穿刺活檢術是臨床醫生診斷腎臟疾病的“得力干將”。

二、為什么要做腎穿刺活檢？

    也許有人會問，我做了尿常規、抽血查了腎功能，還做了腎臟超聲，為什么還要去做腎穿刺活檢呢？

    答案是，上述這些檢查，只能算初步的臨床診斷，還不能準確判斷腎臟的病理改變和病理類型，只有明確了病理改變和病理類型，臨床醫生才能更好的制定治療方案，采取更有效的治療措施。如今，腎穿刺活檢越來越常規應用于臨床，使得廣大腎病患者的診斷準確率、治療療效得到了大大提高。

三、哪些疾病需要腎穿刺活檢？

（一）各種腎病

（二）原因不明的持續性無癥狀蛋白尿、血尿以及原因不明的高血壓

（三）原因不明的腎功能損害

四、腎穿刺活檢安全嗎？

    腎穿刺活檢是在超聲引導“可視”下進行，局部麻醉后進行穿刺，穿刺過程用時僅數秒，無明顯痛感，相對安全可靠，當然也有少數患者術后出現血腫，但都屬于可控范圍，腎穿刺活檢僅僅穿出少許腎臟組織，不會影響腎功能。