生死時速！雙胎媽媽妊娠合并心衰母嬰垂危溪醫產科成功搶救母子平安

生死時速！雙胎媽媽妊娠合并心衰母嬰垂危溪醫產科成功搶救母子平安

孕育生命的旅程總是充滿喜悅，又暗藏未知乃至驚險。近日，竹溪縣人民醫院產科成功地為一例妊娠合并心衰的雙胎媽媽實施剖宮產手術，使產婦安全的度過了圍手術期。

讓我們把鏡頭推到竹溪縣人民醫院產科病區，家住城關鄂陜大道的王女士今年31歲，通過試管嬰兒成功孕育了雙胎，孕期戰戰兢兢如履薄冰般終于到了妊娠35+周，入住竹溪縣人民醫院產科觀察。產科醫護人員細致周到的呵護，暖心的安慰讓王女士的內心慢慢平靜下來。時間來到了3月9日，王女士因為上呼吸道感染，發熱，突發心慌、胸悶且不能平臥，血壓一度升高達170/100mmhg，心率120次/分鐘！情況危急，值班醫生立即向產科主任胡亞男報告了這一情況，通過各項檢查，王女士被診斷為：雙胎 妊娠合并心衰 子癇前期 肝功能不全 肺部感染，出現多臟器功能不全，此時無論是對孕婦本人還是腹中的雙胎寶寶都有很大危險，必須在控制心衰后立即終止妊娠。

胡亞男主任當機立斷，指示對病情危重的王女士進行吸氧，心電監護，留置導尿等操作，聯系心內科，麻醉科，新生兒科多學科會診的同時給予利尿，擴管降壓減輕心臟前后負荷等處理。在多學科的密切配合下，經過一系列的處理，王女士的心率和血壓漸趨平穩，心衰得到了初步控制。

“通知急診手術室和新生兒科，立刻手術！隨著胡主任的一聲令下，9號夜間7點30分，所有人都進入了待命狀態，將孕婦轉運至手術室，麻醉科李家奎主任帶領著他的團隊為患者做了有創動態血壓監測，新生兒科醫生嚴陣以待備好各種搶救藥品……大家各司其職，有條不紊，唯一的目標：母子平安！

    手術進行的非常順利，于3月9日晚八時三十分開始，兩個健康的男寶分別于20時36分、20時38分呱呱落地，已送到新生兒科繼續監護，產婦也平安返回病房，目前母子狀況良好，于3月16日預出院。

    “妊娠期血流動力學、高凝狀態等生理性改變的基礎上，如果合并有感染、高血壓、貧血、低蛋白血癥、雙胎、羊水過多等高危因素，孕期急性心衰病情發展會很快，危及母兒安全。”竹溪縣人民醫院產科主任胡亞男介紹說，她提醒廣大雙胎媽媽，在懷孕期間，一定要按時產檢，尤其是高危孕婦還要增加產檢頻次，確保母嬰安全。

妊娠合并心衰是產科急危重癥，多見于雙胎，高血壓、圍生期心肌病等，臨床表現為嚴重呼吸困難、發紺，強迫坐位，病情危重，可迅速發生心源性休克、昏迷而導致死亡，王女士的成功救治，得益于竹溪縣人民醫院產科、心血管內科、手術麻醉科、新生兒科等多學科協作診療。這不僅是一場對抗“死神”的生死營救，也是竹溪縣人民醫院產科面對危重孕產婦快速反應、團隊協作、專業救治應急救援水平的充分體現，充分展現了綜合醫院多學科合作的重要性，竹溪縣人民醫院產科將繼續為產婦和寶寶的生命“保駕護航”。

通訊員：葉青

審核：胡亞男