檢查發現肺結節，不要慌！竹溪縣人民醫院專家來答疑

檢查發現肺結節，不要慌！竹溪縣人民醫院專家來答疑

“醫生，我這個肺結節是不是就是肺癌？”“這個肺結節還有得治嗎？”

隨著肺結節檢出率增加，因肺結節住院的患者也越來越常見。因此，常常可以聽到以上對話。當拿到的CT檢查報告中出現“肺部小結節”的字樣時，是不是有一秒鐘的心慌——得肺癌了？肺結核了？或是不以為然，任其發展？

縣人民醫院呼吸腎病內科首席科主任、副主任醫師、呼吸專家明安云介紹，隨著醫療影像技術快速發展以及老百姓對健康體檢的重視，肺部低劑量螺旋CT薄層掃描經三維重建后，能夠發現2毫米以上微小肺結節。因此，肺內檢出率增加，但這并不表示患肺癌的人增多了。總的來說，體檢發現的肺內結節良性的概率遠大于惡性，發現肺部結節后采取調整生活習慣、戒煙等預防措施，定期復查，一般不會發展為惡性。  

那么，到底什么是肺結節？這結節是怎么來的呢？會不會變成肺癌？查出肺結節我該怎么辦？

肺結節，其實指的是肺里面直徑≤3m的類圓形或不規則的病灶。一般來說，在臨床中通過CT檢查發現的肺部結節，如果沒有不適癥狀，大部分都是良性的，不需要特殊處理，持續觀察就好。

肺結節形成的原因很多，比如大氣污染、油煙、電離輻射、長期職業接觸粉塵、灰塵、石棉等物質在體內會產生炎癥反應形成肺結節；長期吸入廚房油煙，沒有開油煙機、門窗通風，也會刺激肺部形成肺結節；而肺炎、肺結核等肺部疾病，也會形成肺結節。

部分高危結節是有惡性病變的可能。據2021版的《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》建議，年齡大于40歲的，且具有以下任一危險因素的人，每年至少做一次肺部CT檢查，再根據病灶的具體情況（形態、大小、邊界等特征），由呼吸專科醫生結合危險因素、病史、體征檢查及影像學特征等進行綜合判斷。

肺結節危險因素包括：

1、吸煙每天一包持續20年或每天2包持續10年，其中包括戒煙時間不足15年者；

2、長期被動吸煙者；

3、有職業暴露史(石棉、鈹、鈾、氫等接觸者)者；

4、有惡性腫瘤病史或肺癌家族史者；

5、有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史者。

另外，長期接觸廚房油煙、二手煙、粉塵、燃氣及其他有揮發性物質的人也要注意定期篩查。

明安云提醒，在日常生活中，要注意保持良好的生活和行為習慣，戒煙，避免長期暴露在油煙環境中，如職業需要暴露時，一定做好自身防護。如體檢發現的肺結節時，不必過度緊張和擔心，如果伴隨其他高危因素，要定期體檢觀察結節的大小變化，在高度懷疑惡性結節時，應前往呼吸專科進一步診斷。（拂曉榮光）