不忘初心守護健康——探訪：竹溪縣人民醫院（太和醫療集團竹溪分院）神經內科

不忘初心守護健康

探訪：竹溪縣人民醫院（太和醫療集團竹溪分院）神經內科

2020年末，竹溪縣人民醫院（太和醫療集團竹溪分院）卒中中心順利通過湖北省腦卒中防治工程委員會辦公室（腦防辦）專家組現場評審，榮獲湖北省衛生健康委“防治卒中中心”授牌。這標志著我縣腦卒中診療模式和救治能力上到一個新的臺階。

腦卒中，也被稱為“腦血管病”，俗稱“中風”，是嚴重威脅國民健康的第一位疾病，有著發病率高、致殘率高、致死率高、復發率高以及醫療花費高的特點，為患者、家庭和社會帶來沉重負擔。

2020年，為進一步規范腦卒中診療，全力提高我縣腦卒中救治水平，切實降低腦卒中致殘率和致死率，竹溪縣人民醫院（太和醫療集團竹溪分院）決定率先啟動“卒中中心”建設，著力打造腦卒中“防、篩、管、治、康、訪”一體化、全流程醫療模式。為此，醫院領導高度重視，大力推進“卒中中心”建設，決定由神經內科牽頭，急診科、神經外科、重癥醫學科、檢驗科、醫學影像科等多學科協作，醫務部、護理部、門診部、財務科、后勤服務中心等多個職能部門參與，舉全院之力，打造高效卒中救治綠色通道，全面縮短救治時間，有效降低致殘率及致死率，改善患者預后。

據了解，竹溪縣人民醫院（太和醫療集團竹溪分院）神經內科于2019年開通了腦卒中快速反應系統和急診綠色通道，院內多學科通力協作，職能部門全程參與，全方位、多維度優化救治流程，落實“先診療后付費”等便民措施，開展急性缺血性卒中時間窗內靜脈溶栓治療及卒中患者康復治療。通過落實這些舉措，大大降低了腦卒中的致殘率、致死率，切實縮短了腦卒中患者平均住院日，降低了醫療花費，有效提高了患者的生活質量，為當地群眾帶來了福音。

卒中中心獲得“防治卒中中心”授牌一年來，共接診急性卒中患者435人，其中急性缺血性卒中（腦梗塞）342人（78.6%），急性出血性卒中（腦出血）93人（21.4%）。時間窗內（發?。?小時）啟動卒中急救綠色通道175人，全部落實“先診療后付費”，其中急性缺血性卒中（腦梗塞）115人（65.7%），完成急性缺血性卒中時間窗內靜脈溶栓93人（70.4%），其中痊愈68人，明顯好轉19人，切實有效的降低了腦卒中的致殘率和死亡率。

時間就是大腦，越早得到規范化救治，就能挽救更多腦細胞，改善臨床結局。卒中中心并非神經內科、急診科、檢驗科、影像科等多學科的簡單的物理拼湊，而是在醫院統一管理下多部門科學整合，通過多學科協作、流程改造優化等多舉措提高腦卒中救治能力，服務患者。由神經內科主導，通過單病例全程追蹤、多部門有效溝通、不斷改進優化卒中救治流程，暢通卒中急診綠色通道，全力縮短卒中患者從入院接診到開具相關檢查和開始實施精準治療的時間，使卒中患者從到達醫院最快速度得到精準的治療。2021年從患者進入醫院到靜脈溶栓的平均時間（DNT）已由原來的1.5小時左右縮短到40分鐘內。

此外，神經內科通過多形式、多途徑、多平臺、多維度開展卒中知識科普宣教，內容包括腦卒中的預防、卒中的快速識別、卒中救治、卒中的康復等方面。創建卒中防治科普宣教微信公眾號，熱心創作、大力推廣，傳播卒中科普作品，提升卒中防治科普宣教的能力和水平。利用“世界卒中日”組織開展義診、高危人群篩查和防治科普活動。由醫院主導，在“世界卒中日”拍攝疾病防治科普視頻通過戶外大屏幕、朋友圈、公眾號等多渠道進行推廣傳播。到企業開展腦卒中防治知識講座，科普卒中的早期識別和預防。為全縣鄉村醫生開展腦卒中早期識別和防治知識培訓。群眾對腦卒中救治意識明顯提高，腦卒中患者在黃金時間內就診率明顯提高。

為深入貫徹落實湖北省“323攻堅行動”和湖北省基層心腦血管疾病一體化防治工作要求，神經內科協助指導城關鎮衛生院創建“基層卒中紡織站”，并獲得現場評審通過。在醫院的統一安排下參與組建“323”攻堅行動專班，先后到水坪鎮衛生院、蔣家堰衛生院、龍壩衛生院、中峰衛生院、縣河衛生院、匯灣衛生院等鄉鎮衛生院開展卒中高危人群的篩查和科普宣教工作，發放腦卒中識別和救治科普宣傳折頁，大力宣傳腦卒中的早期識別和規范救治等相關知識。著力構建全縣心腦血管疾病一體化防治網絡，開展重點人群、高危人群篩查。

不忘醫者初心，牢記健康使命。神經內科團隊將以“卒中中心”工作為抓手，深入貫徹落實“323攻堅行動”，加強學科建設，加大人才培養力度，提高常見病和多發病的救治能力，提升服務，切實改善患者就醫體驗，提高患者就醫滿意度，為群眾健康保駕護航。