“女神節(jié)”健康禮包之 | 竹溪人醫(yī)醫(yī)生教您全方位預(yù)防乳腺癌

世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布了2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌取代肺癌，成為全球第一大癌。面對(duì)來勢(shì)洶洶的乳腺癌，我們?cè)撊绾畏直孀约菏遣皇歉呶Ｈ巳海恳绾晤A(yù)防？哪種體檢方法最有效？今天，就讓我們跟隨竹溪縣人民醫(yī)院（太和醫(yī)療集團(tuán)竹溪分院）普外科、乳腺外科首席專家科主任劉輝一起學(xué)習(xí)如何預(yù)防乳腺癌——

乳腺癌“喜歡”哪些人？

乳腺癌相關(guān)的危險(xiǎn)因素可以分為固有因素和可控因素。

固有危險(xiǎn)因素是與生俱來的危險(xiǎn)因素，主要包括：性別（女性高發(fā)）、乳腺癌家族史、月經(jīng)初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚等。

可控危險(xiǎn)因素涉及生活的方方面面，如：首次足月妊娠大于30歲或大齡不育、移民至乳腺癌更高發(fā)的國(guó)家、長(zhǎng)期抽煙喝酒、高動(dòng)物脂肪飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、睡眠不足、長(zhǎng)期情緒不良等。某些藥物和治療也會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，如長(zhǎng)期口服避孕藥、圍絕經(jīng)期雌激素替代治療超過五年、既往乳腺癌或乳腺不典型增生病史、既往胸部放療史等。

健康生活，提早預(yù)防

針對(duì)乳腺癌的危險(xiǎn)因素，我們可以盡早進(jìn)行預(yù)防，總體做到“固有因素加強(qiáng)認(rèn)知，可控因素加強(qiáng)干預(yù)”。

當(dāng)家族中出現(xiàn)多位乳腺癌患者時(shí)，建議盡早開始乳腺定期檢查，密切監(jiān)測(cè)。提倡健康的生活方式與行為模式，進(jìn)一步降低個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。如：保持健康體重，堅(jiān)持鍛煉，健康飲食，多吃蔬菜和水果等高纖維食物，控制高脂、高糖、高熱量食品攝入；避免熬夜，保持健康心理，舒緩壓力；不抽煙，不酗酒；育齡女性可適當(dāng)早結(jié)婚早生育，盡量延長(zhǎng)哺乳時(shí)間，最好達(dá)到12個(gè)月以上。這些措施均可在一定程度上降低乳腺癌發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。育齡女性盡量避免長(zhǎng)期大量口服避孕藥。更年期女性在準(zhǔn)備激素替代治療前，需提前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比，口服激素治療過程中，需定期檢查乳腺。

定期檢查，早診早治

乳腺癌主要表現(xiàn)為無痛、質(zhì)硬、邊界不清的腫塊，有時(shí)可伴有局部皮膚的改變，如“酒窩征”(由局部皮膚牽拉、皺縮引起)、“橘皮樣改變”（皮膚水腫引起）和可能的乳頭溢液、乳頭乳暈改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等。

乳腺位置表淺，因此可以通過自檢發(fā)現(xiàn)部分病變。乳腺自檢每月一次，育齡女性可在月經(jīng)來潮后7—10天進(jìn)行，絕經(jīng)女性可在每月的固定日期檢查。正常乳腺多有結(jié)節(jié)感，女性應(yīng)熟悉自己乳腺平時(shí)的狀況，出現(xiàn)任何新的變化，都要引起重視。如觸摸到以前不存在的乳腺腫塊、發(fā)現(xiàn)乳頭溢出液體（黃色、紅褐色、咖啡色等）等，都要盡快就醫(yī)，避免延誤病情。

還有一些乳腺癌是自檢看不到、摸不到的，建議成年女性要定期體檢。中國(guó)人的乳房普遍體積較小，腺體比較致密，和西方國(guó)家女性的乳房有一定區(qū)別。自2010年起，醫(yī)院乳腺外科就結(jié)合“女性兩癌篩查活動(dòng)”進(jìn)行了多項(xiàng)多年研究，最終得出結(jié)論：超聲篩查更適合中國(guó)女性。研究表明，40歲以上及35歲以上有高危因素的女性應(yīng)每年至少進(jìn)行一次乳房超聲檢查。超聲報(bào)告如有異常，需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)乳腺情況，制定個(gè)體化篩查及診療計(jì)劃。

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，乳腺癌的治療效果越來越好。即便查出乳腺癌，只要早期發(fā)現(xiàn)并遵醫(yī)囑治療，乳腺癌患者的五年生存率非常高。

提高認(rèn)知，避免誤區(qū)

在積極做好乳腺癌早期預(yù)防的同時(shí)，我們也應(yīng)提高對(duì)乳腺疾病的認(rèn)識(shí)，避免陷入誤區(qū)。

乳腺增生怎么辦？

乳腺增生是正常的生理現(xiàn)象，從專業(yè)角度來講，乳腺增生并不是乳腺“疾病”，而是一種表現(xiàn)，主要反映為乳腺周期性的疼痛或周期性的包塊，可以隨著月經(jīng)周期、心情以及工作壓力等因素的變化而變化，無需過多處理和擔(dān)心。緊張、工作壓力大等也可加重乳腺疼痛。而且這種所謂的乳腺增生，跟乳腺癌沒有直接的聯(lián)系，相應(yīng)的疼痛也不是乳腺癌引起的，因此我們只需緩解緊張情緒，保持良好的心情，沒有必要服用過多藥物。

乳房摸到腫塊，就是乳腺癌？

有乳房腫塊并不一定就是乳腺癌，絕大多數(shù)乳房腫塊都是良性的。因此，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊也不必太過擔(dān)心，但需要盡快就醫(yī)，聽從專科醫(yī)生的意見和建議。

老年人才得乳腺癌？

各個(gè)年齡段的人都有罹患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。目前我國(guó)發(fā)病率較高的人群集中在45—55歲女性，但近些年也有不斷年輕化的傾向，45歲以下人群乳腺癌患病率逐年增加。所以年輕女性也要注意做好定期篩查，從而做到“早發(fā)現(xiàn)、早治療”。

男性不會(huì)得乳腺癌？

男性也會(huì)得乳腺癌，但相較女性而言發(fā)病率極低。

女性的一生，乳房會(huì)經(jīng)歷諸多變化，也面臨各種患病風(fēng)險(xiǎn)。婦女節(jié)來臨之際，我們建議所有女性健康生活，定期檢查，遵循適合的乳腺篩查計(jì)劃，從而遠(yuǎn)離乳腺癌，健康美麗你我她。