托管3年工作總結(jié)

竹溪縣人民醫(yī)院    太和醫(yī)療集團(tuán)竹溪分院

托管3年工作總結(jié)

自2017年9月太和醫(yī)院托管竹溪縣人民醫(yī)院3年來(lái)，醫(yī)院在縣委縣政府及衛(wèi)計(jì)主管部門(mén)的大力關(guān)心下、在太和醫(yī)院的幫扶下、在院領(lǐng)導(dǎo)班子的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，全院職工統(tǒng)一思想，砥礪奮進(jìn)，攻堅(jiān)克難醫(yī)院的發(fā)展上了一個(gè)嶄新的臺(tái)階。在建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、創(chuàng)新管理模式、技術(shù)服務(wù)創(chuàng)新推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展上取得了新業(yè)績(jī)。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院強(qiáng)、隊(duì)伍穩(wěn)、人心齊、人氣旺、形象好的目標(biāo)。現(xiàn)將3年來(lái)的主要工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)情況

2017年9月太和醫(yī)院托管以來(lái)，竹溪縣人民醫(yī)院在保增長(zhǎng)與轉(zhuǎn)方式的“雙重考驗(yàn)”下，全體干部員工齊心協(xié)力、砥礪前行，緊緊圍繞轉(zhuǎn)型升級(jí)、提質(zhì)增效、精益管理、學(xué)科建設(shè)為主題的醫(yī)院管理年的發(fā)展總目標(biāo)，沉著應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，奮力克難攻堅(jiān)，于2018年9月順利通過(guò)了二甲醫(yī)院復(fù)審。全院醫(yī)療服務(wù)收入由托管前的2016年1.05億元增長(zhǎng)為2019年的2.074億元，托管三年醫(yī)療收入增長(zhǎng)97.52%，基本實(shí)現(xiàn)了翻番。門(mén)診就診患者由托管前2016年146769人次增長(zhǎng)為2019年的278007人次，增長(zhǎng)率89.42%；康復(fù)出院患者由托管前2016年18383人次增長(zhǎng)為2019年32509人次，增長(zhǎng)率為76.84%。全院收入結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整，門(mén)診收入逐年攀升，藥占比由托管前2016年的31.45%降低為2019年的27.14%，料占比由托管前2016年的6.46%降低為2019年的6.24%，患者平均住院日由托管前2016年的9天降低為2019年的8天，收入結(jié)構(gòu)更加合理，收入質(zhì)量不斷提升。

二、醫(yī)療質(zhì)量不斷提高

（一）建章立制，規(guī)范醫(yī)院管理：托管初期，以縣醫(yī)院二甲復(fù)審為契機(jī)，對(duì)照評(píng)審細(xì)則認(rèn)真梳理存在的問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院全方位把脈，然后制定整改措施，運(yùn)用質(zhì)量管理工具持續(xù)改進(jìn)，最后把好的做法固化，共審核修訂各類制度、流程524項(xiàng)，出臺(tái)新的《醫(yī)院制度流程匯編》、《醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編》共5本，為規(guī)范醫(yī)院管理提供了制度保障，2018年順利通過(guò)二甲復(fù)審。

（二）學(xué)科建設(shè)取得重大突破：完善診療科目，改善就醫(yī)環(huán)境，提高患者滿意度。新改建新生兒病區(qū)、眼耳鼻喉科、中醫(yī)康復(fù)科、消毒供應(yīng)中心、透析室、體檢中心等近10各科室，使得醫(yī)院功能更加完善。制定了《竹溪縣人民醫(yī)院專病專治管理辦法》，明確專科收治范圍及發(fā)展方向，同時(shí)根據(jù)專科建設(shè)指南，積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)新技術(shù)，全院共開(kāi)展100余項(xiàng)，填補(bǔ)了醫(yī)院的技術(shù)空白，醫(yī)療服務(wù)能力得到持續(xù)提升，縣外轉(zhuǎn)診率進(jìn)一步降低至3.28%。三年來(lái)，共12個(gè)科室申報(bào)省、市級(jí)重點(diǎn)專科，共獲得3個(gè)市級(jí)重點(diǎn)專科，3個(gè)建設(shè)專科，1個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專科，省級(jí)重點(diǎn)專科取得零突破。

（三）多措并舉加強(qiáng)人才培養(yǎng)引進(jìn)：始終堅(jiān)持人才是醫(yī)院永續(xù)發(fā)展基石的理念，以請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去作為人才培養(yǎng)的戰(zhàn)略，全方位多層次提升人員素質(zhì)。近三年引進(jìn)及調(diào)入人員166人，其中醫(yī)69人、護(hù)69人、藥4人、技15人、其他專技9人；全日制本科76人、專科60人、中專30人；其中中級(jí)職稱3人，并規(guī)范進(jìn)行崗前教育及培訓(xùn)考核。不斷強(qiáng)化青年醫(yī)師的三基知識(shí)、急救知識(shí)和急危重癥管理能力培訓(xùn)，每?jī)芍?次院級(jí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周1次科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度進(jìn)行一次考核，青年醫(yī)師基本理論及基本操作培訓(xùn)覆蓋率100%。累計(jì)派出管理干部業(yè)務(wù)骨干到本部掛職、進(jìn)修近90人次。為中層以上管理干部和青年新秀舉辦管理能力提升特訓(xùn)營(yíng)兩期，全面提升醫(yī)院管理能力。另外，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，每年邀請(qǐng)本部領(lǐng)導(dǎo)專家到院調(diào)研，講座，業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行真情傳幫帶。

（四）實(shí)行全面質(zhì)量管理,提升醫(yī)療服務(wù)能力：2018年成立質(zhì)控辦，運(yùn)用千分制開(kāi)展全面質(zhì)量管理，涵蓋醫(yī)療質(zhì)量的方方面面。堅(jiān)持每月一次質(zhì)量檢查、考核，采取定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式，并嚴(yán)格獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。每季度召開(kāi)由全院中層以上干部參加的醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)措施。通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量的閉環(huán)管理，持續(xù)提升了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，可診治病種由1744種增長(zhǎng)到4893種，住院患者增長(zhǎng)至32504人次，增長(zhǎng)35.8%，中心手術(shù)量增長(zhǎng)到3269臺(tái)次，其中三四級(jí)手術(shù)占比高達(dá)66%；住院患者死亡率降至4.49‰。

（五）醫(yī)療服務(wù)更安全：醫(yī)療安全是醫(yī)療發(fā)展、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。為減少負(fù)性事件對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)造成影響，提出一系列醫(yī)療安全管理新要求、新舉措，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)；堅(jiān)持每季度召開(kāi)科主任、護(hù)士長(zhǎng)醫(yī)療質(zhì)量與安全會(huì)議，分析醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，使臨床科室高度重視醫(yī)療糾紛防范工作，把醫(yī)療安全的理念和意識(shí)滲透到每個(gè)醫(yī)護(hù)人員心中，2019年醫(yī)療糾紛發(fā)生率僅為1.5?，糾紛總損失29萬(wàn)元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于湖北省其他二級(jí)醫(yī)院。?

（六）教學(xué)持續(xù)推進(jìn)：為鼓勵(lì)全院醫(yī)務(wù)人員深入開(kāi)展科學(xué)研究工作，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，使醫(yī)務(wù)人員了解科研發(fā)展趨勢(shì)、掌握前沿?zé)狳c(diǎn)、開(kāi)展深入研究、提高學(xué)術(shù)水平，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性、創(chuàng)造性，2018年制定了《竹溪縣人民醫(yī)院科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，完成市級(jí)科研立項(xiàng)3項(xiàng)，縣級(jí)科研立項(xiàng)31項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文70篇，其中2篇統(tǒng)計(jì)源期刊。為努力做好醫(yī)院臨床教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量，將臨床帶教納入千分制考核，累計(jì)接受進(jìn)修實(shí)習(xí)人員140余人次，圓滿完成了帶教任務(wù)。

三、護(hù)理服務(wù)不斷改善

（一）質(zhì)量管理方面：

1、標(biāo)準(zhǔn)明確化，行為規(guī)范化，質(zhì)量同質(zhì)化。建立了完善的護(hù)理質(zhì)量垂直管理組織體系；每年參照本部、結(jié)合分院實(shí)際修訂護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng)了重點(diǎn)部門(mén)的管理，如：供應(yīng)室嚴(yán)把消毒滅菌關(guān)、血透室加強(qiáng)透析質(zhì)量控制、ICU加強(qiáng)專科護(hù)理質(zhì)量管理等；對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、不良事件和護(hù)理糾紛的關(guān)注和管理，確保護(hù)理安全。建立了完善的護(hù)理查房、會(huì)診、病案討論制度；2018年管理工具的運(yùn)用：通過(guò)PDCA手段，利用質(zhì)量管理工具找出問(wèn)題的原因，制定切實(shí)可行的對(duì)策、規(guī)范實(shí)施，使質(zhì)量管理中的突出問(wèn)題、棘手問(wèn)題、重點(diǎn)問(wèn)題真正得到改進(jìn)。

2、病房管理成效顯著。2017年在全院各病區(qū)推行“5S”管理；2020年實(shí)施“7S”管理，并開(kāi)展全院“7S”病房管理評(píng)比，全院評(píng)選出了4個(gè)模板科室；

3、落實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。院內(nèi)培訓(xùn)與院外培訓(xùn)相結(jié)合，2017年創(chuàng)建了近300平米的護(hù)理示教室；2017-2020年選派人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)參觀、短期培訓(xùn)200人次；加大了專科護(hù)士的培養(yǎng)力度：培養(yǎng)國(guó)家級(jí)專科護(hù)士1名、省級(jí)專科護(hù)士4名，市級(jí)專科護(hù)士3名；全年外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)100余次；2017-2020年公開(kāi)招聘護(hù)理人員65名；通過(guò)公平、公開(kāi)、公正的方式選拔出護(hù)理后備干部8名；2019年在培訓(xùn)中心的精心安排下，外請(qǐng)專家和本部經(jīng)驗(yàn)豐富的資深專家對(duì)全院護(hù)理管理干部進(jìn)行了全脫產(chǎn)培訓(xùn)；2020年又對(duì)護(hù)理后備干部和青年新秀進(jìn)行了兩輪全脫產(chǎn)式培訓(xùn)，增強(qiáng)她們的管理能力，提升員工整體素質(zhì)；護(hù)士脫帽，減負(fù)前行。樹(shù)立了統(tǒng)一、規(guī)范、專業(yè)的服務(wù)形象，邀請(qǐng)了太和技能培訓(xùn)中心護(hù)理專家對(duì)全院護(hù)理人員開(kāi)展了嚴(yán)格的護(hù)理禮儀、溝通技巧等方面的培訓(xùn)及考核，不斷提高護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)。落實(shí)疫情防控長(zhǎng)效機(jī)制，組織全院護(hù)理人員分批次進(jìn)行《CPR》、《簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用》、《穿脫防護(hù)服》、《動(dòng)脈血?dú)夥治霾杉贰ⅰ逗粑鼨C(jī)的使用》等急救技能操作培訓(xùn)及考核。

4、專科內(nèi)涵建設(shè)不斷 加強(qiáng)。2019年采用“互聯(lián)網(wǎng)+”培訓(xùn)、考核模式，提高培訓(xùn)、考核效率，深受護(hù)士喜愛(ài)；2020年為了提高臨床專科護(hù)理質(zhì)量，學(xué)習(xí)本部經(jīng)驗(yàn)，在全院范圍內(nèi)開(kāi)展護(hù)理案例分析，提升護(hù)士解決臨床護(hù)理問(wèn)題的能力；通過(guò)護(hù)理個(gè)案分析的推行，促進(jìn)專科“一病一品”建設(shè)，各科室收治病種前三名的病名作為“一病一品”的病種范圍，提升護(hù)理品質(zhì)，増加護(hù)理專科的磁性。

5加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力.2019年在全院舉辦了以“秀天使風(fēng)采 展醫(yī)院文化”為主題的“5.12”護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)；開(kāi)展了以“五月白衣炫風(fēng)采，繁花相迎英雄歸”為主題的2020年護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)活動(dòng)。

6、運(yùn)用信息化，改革創(chuàng)新。2019年采用“互聯(lián)網(wǎng)+”滿意度調(diào)查，使患者的滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)客觀真實(shí)；2020年運(yùn)用騰訊課堂進(jìn)行網(wǎng)上培訓(xùn)，把時(shí)間還給護(hù)士。

（二）安全管理方面：

1、注重住院病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，保障護(hù)理安全，全院落實(shí)了患者腕帶身份識(shí)別；

2、助推護(hù)理電子化系統(tǒng)上線：采用電腦打印的瓶貼及各種護(hù)理單據(jù)，保證口服藥發(fā)放及輸液安全；

3、修訂《病人轉(zhuǎn)科交接記錄單》等準(zhǔn)確記錄患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的用藥、處置、檢查等，降低了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)。

4、規(guī)范了急救車管理：采用一次性封條對(duì)急救車實(shí)行封條管理；

5、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范措施：各病區(qū)采用評(píng)估、宣教、和床頭提示卡等多種措施加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)病人的風(fēng)險(xiǎn)的防范；

6、藥品安全管理：加強(qiáng)了高危藥品、毒麻藥品及危險(xiǎn)品的管理；將靜脈輸液治療、口服藥醫(yī)囑等均采用電腦錄入、打印，優(yōu)化了流程，保證了患者用藥安全；

7、關(guān)注患者身心健康，在全院推行《心晴指數(shù)評(píng)估表》對(duì)自殺高危風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行關(guān)注；

8、重新修訂跌倒管理制度、檢查標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估表、告知書(shū)等，拍攝制作了竹溪縣人民醫(yī)院《預(yù)防跌倒那些事兒》防跌倒健康宣教視頻在全院各病區(qū)進(jìn)行輪播；

9、2019年推行《護(hù)理工作日志》每日上報(bào)，及時(shí)了解病區(qū)動(dòng)態(tài)；

10、2020年全院推行《危重患者護(hù)理計(jì)劃單》電子表單；

11、關(guān)愛(ài)抗疫一線護(hù)理人員身心健康，對(duì)隔離區(qū)休整的護(hù)理人員，制定了PSTR心理壓力自測(cè)表，休整人員進(jìn)入“心靈驛站”微信群，通過(guò)心理壓力自測(cè)分值，及時(shí)解除心理壓力。

（三）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面：

1、改革排班模式，2017年在全院推行APN排班；

2、在信息科的協(xié)助下完成了全院護(hù)理HIS系統(tǒng)一體化移動(dòng)護(hù)理；

3、改進(jìn)了護(hù)理服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)達(dá)到了100%；

4、2017年全院實(shí)現(xiàn)了護(hù)理記錄信息化，把護(hù)士的時(shí)間還給患者保證護(hù)理安全：

5、推行改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)：2019年初，護(hù)理部結(jié)合我院實(shí)際情況制定了《改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》并對(duì)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃進(jìn)行解析，并舉辦了首屆《改善護(hù)理服務(wù)大賽》，全院共上報(bào)21個(gè)案例；

6、將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)向縱深開(kāi)展：在全院范圍內(nèi)開(kāi)展多種主題日活動(dòng)，如“3.24結(jié)核病防治日”、“8.15中秋節(jié)”、糖尿病日等，拉近護(hù)患關(guān)系，提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

7、深度推進(jìn)延伸服務(wù)，通過(guò)開(kāi)展出院患者的康復(fù)指導(dǎo)、用藥提醒、疼痛管理、術(shù)后指導(dǎo)、提醒復(fù)診、居家服務(wù)等一系列延伸服務(wù)，増加患者對(duì)醫(yī)院的粘度。

（四）績(jī)效管理方面：

1、建立護(hù)理人員考核新機(jī)制，健全考核標(biāo)準(zhǔn)；

2、創(chuàng)立了基于護(hù)理工作層級(jí)、工作數(shù)量、工作質(zhì)量、患者滿意度及技術(shù)難度等要素的績(jī)效考核方案；

3、將績(jī)效考核作為護(hù)士薪酬分配、晉升、評(píng)優(yōu)的主要參考依據(jù)，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得。

4、優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員，實(shí)施了護(hù)士崗位管理的定崗設(shè)置，按需設(shè)崗，合理定編設(shè)崗，滿足臨床一線需要，臨床一線護(hù)士人數(shù)占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上；

5、實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理，將護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)置為N0-N4五級(jí)，并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。

6、2019年護(hù)理部根據(jù)各科工作量、危重病人數(shù)等，制定《機(jī)動(dòng)調(diào)配護(hù)理人員的管理規(guī)定》及獎(jiǎng)勵(lì)措施，將人力調(diào)配與績(jī)效相結(jié)合，鼓勵(lì)各臨床科室將多余人力進(jìn)行全院調(diào)配；

7、今年將質(zhì)量與績(jī)效管理相結(jié)合，制定獎(jiǎng)懲考核辦法，提升管理效能；

8、對(duì)提供人力支援的科室、參與醫(yī)院活動(dòng)、護(hù)理人員講課等實(shí)行績(jī)效分值獎(jiǎng)勵(lì)。

四、財(cái)務(wù)管理不斷提升

（一）完善績(jī)效考核方案，職工收入明顯改觀。托管后在對(duì)原績(jī)效核算方案進(jìn)行調(diào)整完善的基礎(chǔ)上，引入了太和醫(yī)院平衡計(jì)分法考核辦法，通過(guò)“只獎(jiǎng)不扣、只扣不獎(jiǎng)、有獎(jiǎng)有扣”三種方式、“財(cái)務(wù)維度、顧客維度、流程維度、學(xué)習(xí)維度”四個(gè)維度，重點(diǎn)對(duì)臨床科室料占比、藥占比、住院例均費(fèi)用、平均住院日等重點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行考核和引導(dǎo)，力求達(dá)到“轉(zhuǎn)變發(fā)展思路、優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)、減少醫(yī)保審扣、加強(qiáng)內(nèi)涵發(fā)展”四個(gè)方面的目標(biāo)。在實(shí)行平衡計(jì)分法和千分制考核、落實(shí)工資改革等多項(xiàng)改革同步推進(jìn)的情況下，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)順利平穩(wěn)過(guò)渡，干部員工由托管前的494人增加為目前的596人，托管前月均全院干部員工工資及績(jī)效發(fā)放總額275萬(wàn)元增長(zhǎng)為目前月均408萬(wàn)元，人均增長(zhǎng)1275元，人均增長(zhǎng)率為23.91%；托管前月均個(gè)人及單位承擔(dān)五險(xiǎn)一金105萬(wàn)元增長(zhǎng)為目前156萬(wàn)元，人均增長(zhǎng)492元，人均增長(zhǎng)率為23.16%，職工待遇與經(jīng)濟(jì)收入同步提升，干部員工情緒穩(wěn)定、精神面貌昂揚(yáng)向上，且干事創(chuàng)業(yè)積極性與能動(dòng)性得到了很大提升。

（二）強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)安全。一是改進(jìn)財(cái)務(wù)報(bào)銷審批流程。借助信息化手段，將財(cái)務(wù)報(bào)銷審批流程由財(cái)務(wù)科、總會(huì)計(jì)師、院長(zhǎng)手工審簽?zāi)Ｊ礁倪M(jìn)為由經(jīng)辦人在醫(yī)院OA系統(tǒng)申報(bào)，科室負(fù)責(zé)人、分管院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)科、院長(zhǎng)逐級(jí)審批模式，規(guī)范了報(bào)銷流程，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上審簽，提高了工作效率。二是規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理。將合同由各責(zé)任科室保存歸置為由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理，在財(cái)務(wù)科設(shè)置了一名合同專管員，刻制了合同專用章，所有合同由發(fā)起部門(mén)提交使用科室、分管院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)科、審計(jì)科（或律師）、院長(zhǎng)會(huì)簽審批后形成正式合，由合同專管員統(tǒng)一存檔，有效維護(hù)醫(yī)院權(quán)益。三是推行工程項(xiàng)目外審。先后與十堰建新項(xiàng)目管理咨詢有限公司、湖北眾恒永業(yè)工程項(xiàng)目有限公司十堰分公司簽訂了工程造價(jià)咨詢服務(wù)協(xié)議，將醫(yī)院工程改造項(xiàng)目、零星維修項(xiàng)目等工程項(xiàng)目送交第三方審計(jì)公司審計(jì)，醫(yī)院以審計(jì)公司審定金額與施工方進(jìn)行款項(xiàng)結(jié)算，實(shí)現(xiàn)了工程項(xiàng)目外審零突破。2018年8月以來(lái)，共送審工程及維修項(xiàng)目14個(gè)，審減金額46萬(wàn)余元，審減率8.42%。四是推進(jìn)全面預(yù)算管理。制訂下發(fā)了《竹溪縣人民醫(yī)院全面預(yù)算管理辦法（試行）》、《關(guān)于成立預(yù)算管理委員會(huì)的通知》等文件，對(duì)20個(gè)職能科室每季度支出預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行追蹤分析和及時(shí)反饋，對(duì)超預(yù)算指標(biāo)科室要求其在一周內(nèi)寫(xiě)出情況說(shuō)明，每半年在醫(yī)院周會(huì)上進(jìn)行通報(bào)反饋，確保醫(yī)院預(yù)算的剛性執(zhí)行，加強(qiáng)醫(yī)院成本控制。五是規(guī)范醫(yī)院收入管理。嚴(yán)格執(zhí)行日清月結(jié)制，將門(mén)診住院收入不定期繳存更改為每天繳存，確保醫(yī)院資金安全；將門(mén)診、住院發(fā)票隨用隨丟規(guī)范為指定專人負(fù)責(zé)，申購(gòu)、入庫(kù)、發(fā)放、繳銷登記核銷管理，確保票據(jù)完整安全，并指定了醫(yī)療收入稽核人員，由專人每天對(duì)醫(yī)療收入票據(jù)和報(bào)表進(jìn)行審核把關(guān)，確保醫(yī)療收入全部繳存銀行。對(duì)科室欠費(fèi)住院患者通過(guò)在效益工資核算時(shí)審扣50%的辦法，調(diào)動(dòng)各臨床科室催費(fèi)的積極性，減輕醫(yī)院欠費(fèi)負(fù)擔(dān)，同時(shí)通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)辦理模擬入院方式對(duì)惡意欠費(fèi)患者進(jìn)行約束，督查其盡快結(jié)清所欠費(fèi)用后才能再次辦理入院。實(shí)行“收支兩條線”，將醫(yī)院病案室病歷復(fù)印、住院結(jié)算中心資料復(fù)印收入由各科室自行管理強(qiáng)制要求為全部上繳醫(yī)院財(cái)務(wù)，支出由醫(yī)院統(tǒng)一負(fù)擔(dān)。

（三）規(guī)范物價(jià)收費(fèi)管理工作。成立了專門(mén)的物價(jià)管理辦公室，相繼下發(fā)了《關(guān)于規(guī)范轉(zhuǎn)科病人醫(yī)療收費(fèi)的管理規(guī)定》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范高值醫(yī)用耗材的使用管理規(guī)定》等相關(guān)物價(jià)規(guī)定，建立了財(cái)務(wù)科1名專職物價(jià)員、各臨床科室17名兼職物價(jià)員的物價(jià)管理隊(duì)伍。在取消藥品加成、耗材加成后及時(shí)對(duì)全院藥品、耗材及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行了調(diào)整。先后申報(bào)了濟(jì)世樓新建、濟(jì)安樓和濟(jì)民樓改建后的床位費(fèi)價(jià)格申報(bào)至獲批工作。對(duì)全院9個(gè)科室511項(xiàng)常用收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行了公示，維護(hù)更新醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目671項(xiàng)、一般耗材326項(xiàng)、高低值耗材、檢驗(yàn)生化試劑、護(hù)理、血透、消毒材料582種，增加收費(fèi)項(xiàng)目134項(xiàng)、耗材235項(xiàng)。2018年在全縣“價(jià)格誠(chéng)信單位”評(píng)比活動(dòng)中，我院以良好的信譽(yù)、規(guī)范的收費(fèi)獲得了全縣“價(jià)格誠(chéng)信單位”殊榮。

（四）改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，優(yōu)化窗口服務(wù)流程。一是改造服務(wù)窗口設(shè)置。改造了門(mén)診大樓四樓住院結(jié)算中心，由醫(yī)保、居民兩個(gè)區(qū)域兩邊分開(kāi)結(jié)算整合為一個(gè)區(qū)域集中服務(wù)，極大方便了患者辦理出入院手續(xù)；在改建后的濟(jì)安樓設(shè)立了住院結(jié)算點(diǎn)，做到分層收費(fèi)，讓患者少跑路。二是開(kāi)通夜間結(jié)算窗口。為解決緊急患者夜間無(wú)法結(jié)算問(wèn)題，主動(dòng)在門(mén)診夜間窗口開(kāi)通城鄉(xiāng)居民“夜間結(jié)算”業(yè)務(wù)，打通了服務(wù)患者“最后一公里”。三是提升財(cái)務(wù)人員素質(zhì)。針對(duì)窗口服務(wù)人員素質(zhì)參差不齊的現(xiàn)狀，財(cái)務(wù)科將每月最后一周周四夜間作為集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)時(shí)間，進(jìn)行會(huì)計(jì)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)以及《醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)使用管理辦法》、《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》等相關(guān)財(cái)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)；在收費(fèi)服務(wù)窗口推行微笑服務(wù)，倡導(dǎo)文明用語(yǔ)，養(yǎng)成工作人員上班時(shí)自覺(jué)穿工作服、佩戴胸牌的習(xí)慣，樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員良好形象，外樹(shù)形象。

五、黨建及文件建設(shè)不斷加強(qiáng)

（一）加強(qiáng)醫(yī)院黨建工作，積極開(kāi)展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育，做好每月“主題黨日”活動(dòng)，努力提升全體黨員政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，進(jìn)一步強(qiáng)化全心全意為人民服務(wù)的宗旨。認(rèn)真貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項(xiàng)政策措施，持續(xù)深化醫(yī)改，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性,將社會(huì)效益放在首位，確保醫(yī)院改革發(fā)展的正確方向。

（二）扎實(shí)開(kāi)展各類主題教育活動(dòng)。積極在全院開(kāi)展“不忘初心、牢記使命”主題教育，召開(kāi)了動(dòng)員會(huì)，每周組織集中學(xué)習(xí)，并結(jié)合實(shí)際工作，著力整治違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神及省委六條意見(jiàn)突出問(wèn)題、形式主義、官僚主義和不擔(dān)當(dāng)不作為、損害群眾利益等突出問(wèn)題。針對(duì)專項(xiàng)巡視問(wèn)題整改工作，制定責(zé)任清單，形成整改報(bào)告。借助每年黨風(fēng)廉政宣傳教育月活動(dòng)，開(kāi)展反腐倡廉專題教育和警示教育。不斷完善制度建設(shè)，強(qiáng)化廉潔行醫(yī)社會(huì)監(jiān)督。

（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理。醫(yī)院成立監(jiān)審科，各科室設(shè)立監(jiān)審員，負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作。制定了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育制度》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督實(shí)施條例》及《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核獎(jiǎng)懲條例》。堅(jiān)持實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)教育制度，每季度開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，努力強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德觀念。建立并落實(shí)了醫(yī)師定期考核管理制度，健全醫(yī)德考評(píng)制度，堅(jiān)持每年對(duì)全院職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)，考評(píng)結(jié)果與晉職晉級(jí)、崗位聘用和各類評(píng)優(yōu)評(píng)先直接掛鉤，并注重完善全院干部職工考評(píng)檔案。積極開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查工作，不斷整改完善提高，持續(xù)改進(jìn)。

（四）加強(qiáng)文化建設(shè)。將黨建融入醫(yī)院文化建設(shè)，宣傳醫(yī)院良好形象，宣傳報(bào)道“文明創(chuàng)建”、“健康扶貧”、“建黨70周年”等活動(dòng)。數(shù)百篇稿件在《健康湖北》、《醫(yī)院管理論壇報(bào)》、《十堰日?qǐng)?bào)》、《秦楚網(wǎng)》、《十堰文明網(wǎng)》、《竹溪電視臺(tái)》等各級(jí)報(bào)紙電視臺(tái)刊用。在科室進(jìn)行文化墻建設(shè)并參加太和醫(yī)療集團(tuán)文化墻評(píng)比活動(dòng)，取得了二等獎(jiǎng)的好成績(jī)。積極參與縣、太和醫(yī)院舉辦的各類文化活動(dòng)活動(dòng)，榮獲多項(xiàng)集體與個(gè)人榮譽(yù)。

（五）緊緊圍繞全縣脫貧總目標(biāo)，組織包保干部到扶貧村開(kāi)展了“村村走遍、戶戶走到”活動(dòng)，制定了到村到戶規(guī)劃，全力培育專業(yè)合作社產(chǎn)業(yè)發(fā)展，帶動(dòng)了麻灣村201戶群眾共同發(fā)展致富。

新時(shí)代繪就新藍(lán)圖，新使命呼喚新?lián)?dāng)，醫(yī)院將沿著正確的發(fā)展路線不斷前行。不忘初心，牢記使命，以醫(yī)者的情懷和擔(dān)當(dāng)，一起拼搏，一起奮斗，以不畏艱難的決心，奮勇向前的勇氣，譜寫(xiě)醫(yī)院發(fā)展的新篇章。                         

2020年8月27日